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추위를 잘 타고, 쉽게 피로해지며, 손발이 잘 붇고, 이유 없이 몸무게가 늘어나는 증상이 나타나더라도 대부분의 사람들은 대수롭게 생각하지 않습니다. 일상생활을 하다 보면 흔히 겪을 수 있는 일이라고 생각하는데요. 하지만 갑상선 기능 저하증의 증상일 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증의 진짜 원인과 치료 방법 알려드립니다.

 

 

갑상선 기능 저하증이란?

갑상선 기능 저하증(hypothyroidism)이란? 갑상선에서 충분한 양의 갑상선 호르몬을 생성하지 못하거나 분비하지 못하여 체내 갑상선 호르몬 농도가 부족한 상태를 의미합니다. 갑상선 호르몬은 신체 대사 조절, 열생산, 에너지 생산 등과 관련된 기능을 수행하는데 이 호르몬이 부족하면 다양한 증상이 나타납니다.

 

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진짜 원인

갑상선 기능 저하증은 여러 다양한 원인에 의해 발생할 수 있는 갑상선 기능의 이상으로, 이 질환의 주요 원인은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

  1. 1차성 갑상선 기능 저하증은 갑상선 자체의 문제로 인해 발생합니다. 이에는 자가 면역성 갑상선염 (Hashimoto 갑상선염)과 같은 자체면역 질환, 갑상선 수술, 방사성 요오드 치료 등 외적인 원인이 포함됩니다. 자가 면역성 갑상선염은 자체면역 공격으로 갑상선 조직을 손상시켜 호르몬 생성을 감소시키는 상황이 발생합니다.
  2. 2차성 갑상선 기능 저하증은 뇌하수체의 이상으로 인해 발생합니다. 뇌하수체는 갑상선을 자극하는 호르몬인 갑상선 자극 호르몬(TSH)을 분비합니다. 뇌하수체의 문제로 갑상선 자극 호르몬(TSH) 분비가 감소하면 갑상선 호르몬 생산이 충분하지 않아 갑상선 기능 저하가 발생합니다.
  3. 3차성 갑상선 기능 저하증은 시상하부 이상에 의해 발생합니다. 시상하부는 뇌의 부분 중 하나로, 갑상선을 조절하는 호르몬을 분비합니다. 시상하부 이상으로 호르몬 분비가 충분하지 않으면 갑상선 기능이 감소합니다.
  4. 일시적인 갑상선 기능 저하증갑상선에 염증이나 바이러스 감염이 있는 경우에 발생할 수 있습니다. 이러한 원인은 일시적으로 갑상선 기능을 저하시키지만, 증상이 지속되지 않을 수 있습니다.

위의 내용이 병원에서 설명하는 갑상선 기능 저하증의 원인입니다.

하지만 근본적인 원인은 다를 수 있습니다. 갑상선 호르몬에는 TSH, T3, T4 3가지가 있습니다. TSH는 T3와 T4의 생산과 방출을 조절하고, T4는 간과 장에서 T3로 변환되어 활성화됩니다. T3는 갑상선에서 생성되는 활성 갑상선 호르몬 중 하나로, 대사율을 조절하고 에너지 생산을 촉진하는 역할을 합니다.
갑상선 문제는 크게 2가지로 나눌 수 있는데 T4, T3 자체가 문제이거나(1형), T4, T3가 정상임에도 RT3를 많이 만들어 문제인 사람들이 있습니다(2형). 여기서 RT3란? 불활성 갑상선 호르몬으로, 주로 T4가 전환될 때 생성됩니다. RT3는 T3와는 다르게 갑상선 호르몬의 활성이 떨어집니다.
보통 갑상선 기능 저하증의 환자들의 대부분은 RT3가 많아지는 2형이 많습니다. 하지만 병원에서는 TSH, T3, T4 이 3가지 수치만 검사하고, 치료 방법으로 갑상선 호르몬제를 처방하는데요. 이 약물의 주 성분은 T4입니다. T3는 반감기가 짧고 불안정하기 때문입니다. 그렇기 때문에 T4 성분의 약을 처방받아먹는다 해도 RT3으로 변환된다면 치료의 효과가 떨어질 수밖에 없습니다.

증상

갑상선 호르몬의 부족으로 인해 다양한 신체적 증상이 나타나며 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 체온 조절 이상 : 갑상선 호르몬은 신체 대사를 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. 따라서 갑상선 기능 저하증 환자는 추위를 쉽게 느끼며, 몸이 춥고 손발이 차가워집니다.
  • 피로와 무기력 : 갑상선 호르몬 부족으로 인해 에너지 생산이 저하되므로, 환자들은 지속적인 피로와 의욕 상실을 느낄 수 있습니다.
  • 피부 변화 : 피부가 건조하고 창백해지며 누렇게 변할 수 있습니다.
  • 정신 기능 저하 : 집중력이 감소하고 기억력이 감퇴할 수 있으며, 우울감을 느낄 수 있습니다.
  • 체중 증가 : 식욕 감소에도 불구하고 체중이 증가하는 경우가 흔하며, 이는 대사 속도의 감소와 관련이 있습니다.
  • 부종 : 얼굴과 손발 부위에 부종이 나타날 수 있습니다. 이는 갑상선호르몬 부족으로 인해 체액이 빠르게 증가되는 결과입니다.
  • 소화 문제 : 위장관 운동이 감소하므로 음식이 소화되지 않고 변비가 생길 수 있습니다.
  • 여성의 생리량 변화 : 여성 환자들은 월경량이 증가하거나 월경 불규칙이 나타날 수 있습니다.
  • 기타 증상 : 신경학적 증상, 특히 갑상선 호르몬의 심한 부족이 발생할 경우 혼수 상태와 같은 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다.

이러한 다양한 증상은 환자에게 불편함과 건강 문제를 초래할 수 있으며, 정확한 진단과 적절한 치료가 필요합니다.

치료 방법

RT3가 많아지는 2형 갑상선 기능 저하증 환자들의 치료방법은 T4가 RT3으로 전환되지 않게 하고 T3로 전환되는 것을 유도하는 것입니다.
논문에 따르면 T4가 활성형 T3 호르몬으로 전환되게 하는 영양소는 요오드, 아연, 셀레늄, 비타민A, 비타민B2, B6, B12가 있습니다. 특히 셀레늄이나 아연이 부족한 경우 T4에서 T3로의 전환자체가 어려워지고, 비타민 D 부족, 에스트로겐 우세증이 있는 경우 T4의 RT3 전환을 유도하는 요인이 될 수 있습니다.


갑상선 기능 저하증의 진짜 원인과 치료 방법에 대해 알아보았습니다. 요오드, 아연, 셀레늄, 비타민A, 비타민B2, B6, B12가 중요시되는 영양소들이 아니기 때문에 따로 챙겨 먹는 분들이 적습니다. 하지만 찾아오시는 환자분들의 대부분이 해당 영양소 결핍이 상당히 많습니다. 영양소만 충분히 보충해도 개선되는 경우가 많기 때문에 알려드린 영양소 섭취를 고려해 보시길 바랍니다.

갑상선 기능 저하증
갑상선 기능 저하증